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有没必要买一个除颤器放在家里?
发稿时间:2019-12-02 21:37:32 苑庄新闻网

什么是除颤器?如何预防家庭中心脏病的发生?所有心脏病患者都需要配备家庭除颤器吗?

指导专家:舒·毛琴

第三军医大学西南医院心血管内科副主任、教授兼主任医师

为什么心脏病患者需要aed?

据了解,胡大一提到他在北京首都机场看过预防针,但除了除颤器,上面还写着“仅供专业使用”。他指出,在这么多专业人士来自的地方,aed是为普通人准备的。什么是aed?

第三军医大学西南医院心血管科副主任、教授兼主任医师舒毛琴告诉记者,aed是一种便携式、操作简单的急救设备,只需稍加训练就能熟练使用。当心脏病发作和心脏骤停时,心脏通常有不协调的电活动,我们称之为心室颤动。此时,心脏不能有效收缩和泵血,所以需要aed。Aed可以向心脏传导电流,迅速终止心脏的所有电活动,使最高起搏部位发出脉冲(指令),恢复正常的心律和传导顺序——心脏有序收缩和放松,从而给心脏一个恢复有效心跳的机会。

Aed仅适用于心室颤动患者。

除了医用除颤器,市场上还有家用自动体外除颤器。例如,在淘宝上,国产除颤器的价格在70 ~ 90元左右,不仅便宜,而且购买非常方便。然而,许多患者会质疑:aed肯定能挽救心脏骤停患者的生命吗?

舒毛琴解释说,aed只适用于心室颤动、心跳完全不规则的患者。非心室颤动患者对电击没有反应,但仍然需要药物治疗和辅助呼吸。对于持续10分钟以上的心脏骤停,特别是未及时接受心肺复苏的患者,aed抢救的成功率大大降低。

心室颤动是一种急性和严重的疾病,可导致心脏性猝死。

什么是心室颤动?在阅读了上一期报纸上发表的文章《请捂住心口的心房颤动患者的耳朵以防止血栓形成》后,许多患者可能想知道这个问题。

舒毛琴说心室颤动就是心室颤动。虽然是纤维性颤动,但后果却大不相同。当心室颤动发生时,心室失去其正常的收缩节律,并执行无效的收缩和舒张,从而完全失去心脏泵血的功能。心室颤动是大多数心脏骤停的原因,是一种急性和严重的疾病,可导致心脏性猝死。心室颤动发作时,患者站立不稳或意识不清,但立即摔倒在地失去意识,可能伴有抽搐和大便失禁,即心源性晕厥或心脏骤停。

在心室颤动期间,因为心室不能有效地泵血,脉搏不能被触摸。如果不进行抢救,病人很可能会死亡。心室颤动时的心电图既看不到代表心房电活动的波,也看不到高清晰的qrs波,只有“一条颤抖的绳子”。如果窦性节律不能转换,它将很快变成一条直线。也可以说,在心室颤动期间,病人的一只脚已经踏入了“死亡之门”。

心房颤动的主要危险是栓塞和心力衰竭。

舒毛琴继续说心房颤动和心室颤动是完全不同的心律失常。心房颤动是心房颤动,可引起心悸、头晕和疲劳等不适,但仍有少数病例出现黑暗或昏厥。许多持续性房颤患者在24小时内处于房颤规则下,而不是正常窦性心律。即使生活质量受到影响,他们仍然可以生活、工作甚至锻炼。

心室收缩和舒张约占心输出量的70%,而心房功能约占30%。因此,心室纤维性颤动可导致心脏骤停或猝死,心房纤维性颤动可诱发或加重并发症,如心力衰竭和血栓栓塞。虽然心房纤维性颤动和心室纤维性颤动有很大的不同,但它们并不是不相关的。最近的数据显示,房颤患者猝死的风险翻了一番。对于某些特殊类型的心房颤动,我们也应该警惕心室颤动的可能性。

器质性心脏病患者应预防心室颤动

“在描述未来的病史时,尽量解释是否发生了心房颤动或心室颤动,不要对医生说,‘我现在好像有点儿心脏颤动’。一般来说,如果一个人还能坐着说话,他就不会有心室颤动!”舒毛琴提醒道。

心室颤动几乎总是在器质性心脏病患者中发现,如严重心力衰竭(心力衰竭)、急性心肌缺血、心肌梗塞、心肌病等。特别是急性心肌梗死并发的心室颤动不容忽视,其中大部分会导致患者猝死,只有少数通过心肺复苏成功抢救。心脏骤停在4分钟内成功率最高,超过10分钟后几乎没有希望。在医务人员和专业设备到达之前,请至少进行胸部按压。当然,最好是家中配备aed,因为早期除颤患者存活的几率更高。

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